女性不孕检查项目及流程指南

　　首次诊断可在经期以外的任何时间进行，但考虑到后续检查的计划，下列首次诊断项目最好在月经后进行。

　　一、询问。

　　检测方法/目的：将问及以前的医疗记录，如不育经历和经期状况，以检查身体的基本状况。

　　检测结果：了解人体的基本状况，参考检测结果，制定下一步的检测方法。

　　二是基本体温检查。

　　检测方法/目的：携带2-3月基础体温记录。确定荷尔蒙水平。

　　检测结果：可了解月经周期，排卵与否及黄体功能。可作为编制检验计划表的参考。

　　三、超声检查

　　检测方法/目的：将探头置于腹部上方或阴道上方，用超声检查子宫内膜、卵巢及排卵情况。

　　检测结果：可检出子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

　　四、妇科检查

　　检测方法/目的：探查阴道，确定阴道及卵巢是否存在异常。将内镜置于阴道中，检查子宫内部及宫颈的状况。

　　检测结果：可检测子宫肌瘤，子宫癌，卵巢囊肿，子宫内膜异位症等。

　　血常规、尿常规。

　　检测方法/目的：收集血、尿，并对其进行细胞量和白细胞量检测。

　　检验结果：可查激素分泌状况，贫血，有无性感染。

　　妇女基本体检

　　一、荷尔蒙检查(经期)

　　检测方法/目的：采集血标本，数值测定FSH,LH，催乳素。检测荷尔蒙分泌是否异常。

　　检验时间：在周期内。

　　检测结果：了解有无排卵障碍、PCOS、高催乳素血症等。

　　二、子宫输卵管造影。

　　检测方法/目的：在阴道中插入导管，注入对比剂，拍摄X线片。观察子宫形状及输卵管增生情况。

　　检测时间：在卵泡期(月经不到5天)。

　　诊断：了解子宫的大小形态，输卵管的一般情况。可见X线拍摄不到的部分，输卵管有无增生，阻塞等情况。

　　3.激素检查(卵泡期)

　　检测方法/目的：取血标本，测定卵泡素含量。检测荷尔蒙分泌是否异常。

　　检验时间：卵泡期。

　　检测结果：了解排卵情况及黄体功能情况。

　　四、声波检查

　　检测方法/目的：将探头置于腹部上方或阴道上方，用超声检查卵泡发育情况。

　　检验时间：每次检验。

　　检测结果：根据卵泡大小预测排卵期。宫内膜过薄易引起着床障碍。

　　五、激素检查(黄体期)

　　检测方法/目的：取血标本，测定卵泡素和黄体素含量。检测荷尔蒙分泌是否异常。

　　检验时间：黄体期。

　　检验结果：发现黄体功能正常。

　　六、性腺功能检查。

　　检测方法/目的：取血标本，测定甲状腺激素值，检查甲状腺激素分泌是否异常。

　　检验时间：随时。

　　检测结果：检测出患者是否有甲亢症状，如有甲亢，甲亢低等。并找出有无排卵障碍，着床障碍和高催乳素血症。

　　其它与妇女有关的检查

　　苗勒管激素检查法。

　　检验方法/目的：取血标本，测定激素含量。用数字预测卵巢储备功能

　　检验时间：随时。

　　检测结果：明确卵巢储备功能。数字太高，容易出现多囊卵巢综合征。

　　二、酮检。

　　检测方法/目的：取血标本，测定睾酮值。检测荷尔蒙分泌是否异常。

　　检验时间：随时。

　　测试结果：可以检测到排卵障碍，以及是否存在多囊卵巢综合征。

　　三、宫内镜检查。

　　检测方法/目的：将内窥镜从阴道插入，检查子宫结构。

　　检验时间：排卵期结束前。

　　检测结果：子宫囊肿，子宫内膜息肉，子宫畸形均可检出。可同时检查和处理。

　　四、腔镜检查

　　检测方法/目的：在腹部开一个小孔，插入腹腔镜检查腹腔结构。

　　检验时间：经期以外的时间。住院时间为3-7天。

　　检测结果：能检测到输卵管及卵巢结构、子宫内膜异位症，证实输卵管有无增生。可同时检查和处理。

　　五、性交后检查。

　　检测方法/目的：取宫颈管粘液于排卵期同房。结果：子宫颈粘液、精子状况;

　　检测时间：在排卵期间。

　　检测结果：可检测精子数及活力，宫颈粘液状态，女性是否有抗精子抗体。

　　六、染色体检查

　　检测方法/目的：取血标本，在血液中培养淋巴细胞，观察其染色体是否异常。

　　检验时间：随时。

　　检验结果：可以检验染色体是否存在异常。

　　7.肿瘤标记(CA125)

　　检测方法/目的：取血标本，检测血液中肿瘤标志物(CA125)的浓度，以确定是否存在异常。

　　检验时间：经期后的任何时间。

　　检测结果：可检测到卵巢癌，卵巢囊肿，子宫内膜异位等疾病。

　　八、TRH试验。

　　检测方法/目的：将TRH注入血液，比较血浆中催乳素高值前后的变化。

　　检验时间：低温期。

　　检测结果：有可能检测到高催乳素血症。

　　九、抗精子抗体试验。

　　检测方法/目的：取血标本后，对携带的抗精子抗体进行检测。

　　检验时间：随时。

　　检测结果：可检测到抗精子抗体。对抗体量超限情况，建议尽早进行试管受精。