早泄的临床表现

概述

早泄是常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟发生射精，即为正常。

病因

目前认为，早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。

引起早泄心理性因素很多，如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑，而陷入早泄;年轻时惯用手淫自慰者，总以快速达到高潮为目的;性知识缺乏，仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融，对配偶厌恶，有意或无意的施虐意识;担心性行为有损健康，加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交，忧心忡忡，迫于要求快速结束房室等。凡此种种，皆可导致早泄，甚出现连锁反应，影响勃起能力。

引起早泄的器质性因素正在探讨中，有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外，可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎精囊炎以及前列腺增生鞥，均与早泄相关。

诊断

通过详细询问病史、性生活调查可以初步诊断，而且了解其发病原因对治疗有定的指导和帮助。可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等，进行精神心理学分析，有助于了解患者的精神心理状况。利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况，有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。

早泄临床分类和症状

1、轻度早泄：男性轻度早泄,在性生活中,阴茎插入阴道后时间在6分钟以上但不足12分钟,在和伴侣的性爱过程中，经常不能配合伴侣控制射精。出现病情比较轻的早泄.

2、中度早泄：当患者出现中度早泄时,便会出现这样的症状:在性生活中,阴茎插入阴道后时间在2分钟以上，但是不足6分钟就射精,在和伴侣的性爱过程中常常出现此种现象.

3、重度早泄：早泄是男性性功能障碍中的种多发病,当出现重度早泄使,患者就会有以下表现:当进行性生活时,阴茎未插入阴道或刚插入阴道就射精。或者阴茎插入引导后时间不足2分钟就射精.

4、早泄久治不愈症状：很多男性在患有早泄后,由于治疗不及时或者治疗不当,造成久治不愈的状况,此时患者会出现:口苦咽干、尿、淋浊、瘙痒，舌质红，苔，脉弦数少等症状。

应对早泄的注意事项

l、建立美满、健康、和谐的家庭环境

注重夫妻之间的相互体贴、配合，旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。

2、注重婚前性教育和性指导

把握些性解剖及性生活知识，了解和把握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。

3、注重生活要有规律，加强体育锻炼

如打太拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。

4、禁止手淫，节制房事

避免剧烈的性欲冲动，避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康，并不可取。